Le Vaccinazioni del paziente diabetico
I diabetici e tutti quei soggetti in condizione di fragilità possono rappresentare o un maggior rischio di contagio o un maggior rischio di complicanze in caso di malattia e per loro viene posto l'obiettivo di contenere il rischio di malattia attraverso la proposta di alcune vaccinazioni.
Chi ha il diabete deve prestare particolarmente attenzione a possibili infezioni e seguire di conseguenza una profilassi vaccinale ad hoc: il diabete è generalmente correlato a un'aumentata suscettibilità nei confronti di alcune infezioni o a una maggiore severità e frequenza di complicanze correlate alle malattie infettive, tanto che in caso di infezione, chi ha il diabete ha un rischio 4 volte superiore rispetto alla popolazione generale di essere ospedalizzato.
Ci sono vaccinazioni routinarie a cui viene sottoposta tutta la popolazione mentre in popolazioni selezionate come i diabetici hanno maggior rischio infettivo: in caso di infezione, i soggetti con diabete hanno un rischio 4 volte superiore rispetto alla popolazione generale di essere ospedalizzati e le persone con diabete hanno un aumento sostanziale del rischio infettivo: 1 paziente su 2 va incontro ad almeno un processo infettivo nel periodo di osservazione di 5 anni.
Le vaccinazioni per i pazienti diabetici indicate in più rispetto alle vaccinazioni per tutta la popolazione sono:
- È opportuno che il soggetto diabetico riceva la vaccinazione antinfluenzale ogni anno, nel periodo compreso tra ottobre e dicembre.
- Il paziente diabetico dovrebbe ricevere la vaccinazione anti-pneumococcica utilizzando due possibili approcci: -Una dose di vaccinazione anti-pneumococcica 20-valente -La schedula sequenziale (vaccinazione anti-pneumococcica 15-valente e dopo 12 mesi vaccinazione anti-pneumococcica 23-valente polisaccaridica).
- È opportuno che il soggetto diabetico riceva una dose di vaccino anti-Difterite-Tetano-Pertosse acellulare a ridotto contenuto antigenico (dTpa) ogni 10 anni, e ad ogni gravidanza, come previsto per la popolazione generale.
- È opportuno che il soggetto diabetico riceva la vaccinazione anti-meningococcica B e la vaccinazione anti-meningococcica quadrivalente ACYW con prodotto coniugato. Sono raccomandati booster ogni 2-5 anni.
- Per il soggetto diabetico, è consigliata la vaccinazione anti-Herpes Zoster con vaccino ricombinante adiuvato a partire dai 18 anni di età.
- È opportuno somministrare la vaccinazione anti-Epatite B a tutti i soggetti diabetici non precedentemente immunizzati, valutare periodicamente la persistenza di anticorpi anti-HBs e procedere ad opportuni richiami vaccinali in caso di declino anticorpale.
- È opportuno che il soggetto diabetico conosca il suo stato immunitario per Morbillo, Parotite, Rosolia e Varicella e che i soggetti suscettibili ricevano le adeguate vaccinazioni con schedula a 2 dosi.
- Il soggetto diabetico deve ricevere il ciclo completo di vaccinazione anti-SARS-CoV-2; i soggetti di età superiore a 12 anni devono ricevere i booster previsti (primo e secondo) per la popolazione in condizione di estrema vulnerabilità.
Anti-influenzale
Anti-pneumococcica
Anti Difterite-Tetano-Pertosse
Contro le malattie batteriche invasive non pneumococciche
Anti-Herpes Zoster
Anti-Epatite B
Anti-Morbillo-Parotite-Rosolia (MPR) e anti-Varicella
Anti-SARS-CoV-2
L'ASST di Brescia offre come servizio la possibilità di fare i vaccini durante le visite o mediante appuntamento. La vaccinazione deve essere un servizio dedicato ai malati cronici e per i diabetici vi è la possibilità di fare la vaccinazione durante la visita diabetologica; in particolare durante la visita presso l'ambulatorio del piede diabetico e a tutti ai soggetti ad alto rischio. Le vaccinazioni possono essere effettuate presso la diabetologia anche su appuntamento.
Nel centro diabetologico di Leno e nell'ospedale di Desenzano e a Gavardo, è stato aperto il nuovo centro vaccinale per i pazienti diabetici. Ha come obiettivo quello di facilitare l'adesione alle vaccinazioni ai pazienti diabetici, soggetti a rischio per prevenirne le complicanze.
Calendario Vaccinale del paziente diabetico
- Difterire, Tetano, Pertosse
- epatite B
- SARS- Cov- 2
- Influenza
- anti pneumococcica
- anti Herpes zoster
- anti meningococcica e anti Hi B (haemophilus infl B)
- Morbillo, Parotite, Rosolia e Varicella
- HBV